银屑病关节炎怎么查出来

银屑病关节炎怎么查出来

对于很多银屑病患者关节疼痛可能不仅仅是疲劳或风湿，它很有可能是银屑病关节炎（PsA）的早期信号。银屑病关节炎的确诊并不是一蹴而就，需要医生结合患者的临床症状、体格检查、影像学检查以及血液检查等多种手段综合判断。银屑病关节炎怎么查出来呢？简单就是医生通过“看、摸、查”相结合的方式，逐步排除其他疾病的可能性，终确诊。下面这张表格可以帮助大家初步了解检查项目，但具体检查项目还需遵医嘱：

一、初步筛查：关注自身症状

银屑病本身就让患者饱受皮肤困扰，瘙痒、鳞屑、红斑等症状已经让人烦躁不安。如果合并银屑病关节炎，疼痛会进一步影响生活质量。很多患者较初可能只是觉得关节有些僵硬、疼痛，误以为是劳累过度或者年纪大了导致的。患者自身要对以下症状保持警惕：

• 关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其是在早上或者休息后。
• 指（趾）炎，整个手指或脚趾肿胀，呈“腊肠样”。
• 肌腱和韧带附着点疼痛（如足跟痛、足底痛）。
• 脊柱疼痛、僵硬。

如果出现以上症状，且本身患有银屑病，或者家族中有银屑病患者，建议及时就医，告知医生详细情况，以便进行进一步的检查。

二、体格检查：医生的初步判断

医生会通过仔细的体格检查来初步评估患者的关节情况，这是银屑病关节炎怎么查出来的重要环节。这包括：

• 观察： 观察患者的关节外观，是否有红肿、畸形等。
• 触诊： 触摸患者的关节，感受是否有压痛、肿胀、皮温升高等。医生还会检查患者的肌腱和韧带附着点，判断是否存在炎症。
• 活动度检查：医生会检查患者的关节活动范围，判断是否存在活动受限。

通过体格检查，医生可以初步判断患者是否存在关节炎，并确定受累关节的部位和程度。

三、影像学检查：更清晰地观察关节

影像学检查是银屑病关节炎怎么查出来的关键步骤，可以帮助医生更清晰地观察关节内部的情况，判断是否存在骨质破坏、关节间隙变窄等。常用的影像学检查包括：

• X线检查： X线检查可以显示骨骼的结构，可以观察到关节面的骨质破坏、骨赘形成等。
• 超声检查： 超声检查可以显示关节内的软组织，如滑膜、肌腱、韧带等。超声检查可以观察到滑膜增厚、积液、肌腱炎症等。
• 磁共振成像（MRI）： MRI可以更清晰地显示关节内的软组织和骨骼，可以观察到早期的炎症反应和细微的骨质破坏。

医生会根据患者的具体情况选择合适的影像学检查方法。有时候，可能需要联合使用多种影像学检查方法才能做出准确的判断。

• 血常规： 可了解患者的白细胞计数、血小板计数等指标，辅助判断是否存在炎症。
• 红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）： 这两项指标是炎症的标志物，可以反映患者体内的炎症水平。
• 类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸抗体（anti-CCP）： 这两项指标主要用于排除类风湿关节炎。虽然银屑病关节炎患者也可能出现RF阳性，但阳性率较低。
• HLA-B27： HLA-B27是一种人类白细胞抗原，与强直性脊柱炎等疾病相关。部分银屑病关节炎患者也可能携带HLA-B27。

五、鉴别诊断：排除其他疾病

六、明确诊断后：积极治疗，改善生活质量

通过以上一系列的检查和评估，医生终可以明确诊断患者是否患有银屑病关节炎。一旦确诊，应积极配合医生进行治疗，控制病情，缓解症状，改善生活质量。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、恢复锻炼等。早期诊断和治疗可以有效预防关节损伤和残疾，延缓疾病进展。记住，银屑病关节炎怎么查出来只是一步，积极治疗才是关键。

• 问题一： 银屑病关节炎一定会引起关节畸形吗？
  解答： 不一定。早期诊断和治疗可以有效预防关节损伤和畸形。
• 问题二： 银屑病关节炎会遗传吗？
  解答： 具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。
• 问题三： 银屑病关节炎患者可以运动吗？
  解答： 可以适当运动，但应避免剧烈运动，选择适合自己的运动方式，并在医生或恢复师的指导下进行。

生活建议：

2. 皮肤护理预防： 银屑病患者的皮肤往往比较干燥敏感，需要特别注意保湿。选择温和无刺激的护肤品，避免使用含有酒精或香料的产品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，洗澡后立即涂抹润肤霜。避免抓挠，以免加重病情。一位患者分享说，坚持每天涂抹润肤霜，可以有效缓解皮肤瘙痒，减少皮损的发生。