2017年英国寻常型银屑病治疗指南

2017年英国寻常型银屑病治疗指南

寻常型银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的皮肤疾病。2017年寻常型银屑病治疗指南旨在为临床医生提供很好的实践建议,注意个体化治疗方案的重要性以及与患者共同决策的必要性。该指南主要围绕外用药物、光疗、系统治疗等方式展开，力求在控制症状、改善生活质量和减少不良反应之间取得平衡。以下表格温馨提示了该指南的一些关键要点：

一、银屑病：一种顽固的皮肤病

作为一名皮肤科医生，我经常遇到被银屑病困扰的患者。他们常常形容银屑病带来的痛苦：皮肤瘙痒难耐，红斑鳞屑影响美观，甚至影响工作和社交。银屑病，也称为牛皮癣，正如大家所知，它不是一种传染病，而是一种由遗传、免疫和环境等多种因素共同作用引起的慢性炎症性皮肤病。它会以鳞屑性红斑或斑块的形式出现，覆盖着银白色的鳞屑，并伴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感。正如2017年寻常型银屑病治疗指南所注意的，银屑病虽然无法治疗，但通过科学规范的治疗，可以有效地控制病情，改善生活质量。

二、科学诊断：区分银屑病与其他皮肤病

银屑病在临床表现上具有多样性，容易与其他皮肤病混淆，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。准确的诊断是有效治疗的前提。医生会通过皮损的形态、分布、病程以及必要的辅助检查，如组织病理学检查等，来明确诊断。例如，头皮银屑病需要与头癣和脂溢性皮炎区分，而甲银屑病则需要与甲癣相鉴别。患者朋友们，切勿自行诊断和用药，务必寻求专业医生的帮助。

三、多因素致病：了解银屑病背后的原因

银屑病的病因尚未尽量明确，但目前认为与遗传因素、免疫因素和环境因素密切相关。经验来看，约30%的银屑病患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。免疫系统在银屑病的发病机制中起着关键作用，免疫细胞的异常恢复和炎症因子的释放导致皮肤细胞过度增殖。精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒以及某些药物都可能诱发或加重银屑病。正如2017年寻常型银屑病治疗指南所注意的，了解这些因素有助于我们更好地预防和管理银屑病。

四、个体化治疗：2017年寻常型银屑病治疗指南的精髓

2017年寻常型银屑病治疗指南注意个体化治疗的重要性。由于每个患者的病情严重程度、皮损部位、年龄、性别以及对治疗的反应都存在差异，因此需要根据具体情况制定合适的治疗方案。常用的治疗方法包括外用药物、光疗和系统治疗。

外用药物：适用于轻度至中度银屑病，常用的药物包括润肤剂、糖皮质激素、维生素D衍生物、维A酸类等。润肤剂可以滋润皮肤，减缓瘙痒和干燥；糖皮质激素可以抑制炎症，缓解红斑和鳞屑，但长期使用可能会产生不良反应；维生素D衍生物可以抑制皮肤细胞增殖；维A酸类可以调节皮肤细胞的生长和分化。

光疗：适用于对局部治疗反应不佳或皮损面积较大的患者，常用的光疗方法包括UVB（窄谱UVB）和PUVA疗法。光疗可以通过紫外线照射抑制皮肤细胞增殖和炎症反应。

系统治疗：适用于中重度银屑病或对其他治疗没效果的患者，常用的系统治疗药物包括传统免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）和生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂）。这些药物可以抑制免疫系统的过度恢复，减缓炎症反应。需要注意的是，系统治疗可能会产生不良反应，需要在医生的严密监测下进行。

五、综合管理：从身到心的呵护

银屑病不仅仅是一种皮肤病，它还会对患者的身心健康产生尽量的影响。除了皮肤症状外，银屑病患者还可能出现关节炎（银屑病关节炎）、心血管疾病、代谢综合征、精神疾病等并发症。银屑病的治疗需要采取综合管理的策略，包括药物治疗、生活方式干预、心理支持等。

2017年寻常型银屑病治疗指南也注意了患者教育的重要性，提高患者对疾病的认知和自我管理能力，有助于改善治疗的效果和生活质量。

六、生活中的注意事项

得了银屑病，不仅仅是依靠药物治疗，日常的生活习惯也至关重要。以下是一些建议：

• 饮食方面：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，不吸烟，不酗酒。一些患者发现特定的食物会诱发或加重皮损， 建议记录饮食日记，找出并避免这些食物。
• 心理方面：保持乐观心态，积极应对生活中的挑战，学会释放压力。寻找合适的途径排解心理压力，例如运动或者与朋友家人倾诉 。
• 皮肤护理方面：使用温和的清洁产品，避免过度清洁，保持皮肤滋润，避免搔抓。
• 环境方面：避免接触过敏原，注意保暖，避免受凉。

有一位患者曾告诉我，自从她开始坚持运动和健康饮食后，银屑病的反复频率显然降低。可见，健康的生活方式对银屑病的控制起着积极的作用。正如 2017年寻常型银屑病治疗指南所言，患者自身也应该积极参与到治疗过程中，与医生共同制定治疗计划。

再次注意,虽然银屑病目前尚无法治疗，但通过科学规范的治疗和积极的生活方式干预，我们可以有效地控制病情，改善生活质量！

2017年寻常型银屑病治疗指南的价值在于它提供了较新的、基于证据的临床实践建议，帮助医生为患者制定很好的的治疗方案。在实际应用中，我们需要结合患者的具体情况进行灵活调整，并充分考虑患者的意愿和需求。我相信，通过医生和患者的共同努力，我们一定能够战胜银屑病，重拾健康和快乐！

健康小贴士，围绕着类似于2017年寻常型银屑病治疗指南的主题，患者朋友们较关心的往往是以下几个问题：

• 银屑病能否治疗？ 目前的医疗水平尚无法治疗银屑病，但通过规范的治疗可以有效控制病情，减少反复。
• 银屑病会传染吗？ 银屑病不是传染病，不会通过接触传播。 你可以放心的与家人朋友相处。
• 银屑病有哪些治疗方法？ 治疗方法包括外用药物、光疗和系统治疗，医生会根据你的病情制定个性化的治疗方案。请谨遵医嘱。

作为医生，我希望大家能够正确认识银屑病，积极面对，配合治疗。生活中，保持积极乐观的心态，注意饮食和生活习惯，避免诱发因素，定期复查，相信你一定能够与银屑病和平共处。很多银屑病患者在病情控制稳定后，都找到了满意的工作，享受着美好的爱情和生活。请相信，你也可以！ 找到一个适合自己的运动方式，并长期坚持下去。 许多患者在坚持规律运动后，不仅身体素质提高了，而且精神状态也更加积极乐观，对银屑病的控制起到了积极的辅助作用 。 记住，你不是一个人在战斗，我们与你同在！