寻常型银屑病该怎么治

寻常型银屑病该怎么治

寻常型银屑病，也就是我们常说的“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的皮肤病。很多患者都有这样的疑问：寻常型银屑病该怎么治？事实上，银屑病的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的方案。治疗目标主要是控制症状，减缓皮损，缓解瘙痒，改善生活质量，并尽可能延长缓解期。以下表格简要概括了治疗上的一些要点：

一、明确诊断，了解病情

要明确是否是寻常型银屑病。银屑病容易与其他皮肤病混淆，例如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。确诊通常需要结合病史、体格检查，必要时进行皮肤组织病理学检查。组织病理学检查可以帮助排除其他疾病，确定诊断。医生会根据您的皮损分布、严重程度、病程等情况，以及是否存在关节等其他部位受累，来评估疾病的严重程度。了解自己的病情是制定治疗方案的基础。

二、外用药物治疗：基础且重要

对于轻中度的寻常型银屑病患者，外用药物是可选择的治疗方法。常用的外用药物包括：

• 润肤剂：非常重要！即使没有皮损，也要坚持使用。它可以改善皮肤屏障功能，减少干燥和瘙痒。
• 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒的作用，能更快缓解症状。但长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。
• 维生素D3衍生物：如卡泊三醇，能抑制表皮细胞增殖，改善皮损。
• 维A酸制剂：如他扎罗汀，能调节表皮细胞分化，但可能引起刺激性皮炎。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，适用于面部、腋窝等敏感部位的银屑病。
• 水杨酸软膏：具有角质剥脱作用，能去除鳞屑，促进其他药物的吸收。

具体使用哪种外用药，以及如何联合使用，需要医生根据您的具体情况来决定。务必遵医嘱使用，不要自行滥用。

三、物理治疗：光的力量

物理治疗是寻常型银屑病的重要治疗手段之一，特别是对于皮损面积较大、外用药物效果不佳的患者。常用的物理治疗包括：

• 窄波UVB光疗：是较常用的光疗方法，通过特定波长的紫外线照射皮损，抑制炎症反应，减少皮损。
• PUVA光疗：即紫外线A联合补骨脂素，适用于皮损较厚、难治性的患者。但PUVA光疗可能增加皮肤癌风险。
• 准分子激光：适用于局限性皮损，能更科学地照射病灶，减少对正常皮肤的损害。

光疗需要在正规医院进行，需医生评估后进行，并注意防晒，避免光敏反应。也要评估光疗期间的风险和收益。

四、系统治疗：更有效果的控制

对于中重度的寻常型银屑病患者，或者外用药物和物理治疗的效果不佳的患者，需要考虑系统治疗。系统治疗是指口服或注射药物，以达到全身性的治疗的效果。常用的系统治疗药物包括：

• 传统免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，能抑制免疫反应，减缓皮损。但长期使用可能导致肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应，需要定期监测。
• 维A酸类：如阿维A，能调节表皮细胞分化，但具有致畸性，育龄期女性需严格避孕。
• 生物制剂：如肿瘤坏死因子-α抑制剂（英夫利西单抗、阿达木单抗）、白介素17抑制剂（司库奇尤单抗）、白介素12/23抑制剂（乌斯奴单抗）等，能更科学地靶向免疫系统，不良反应相对较少，但价格相对高些。

选择哪种系统治疗药物，需要医生根据您的具体情况、病情严重程度、既往病史、经济状况等因素进行综合考虑。治疗期间需要定期复查，监测药物的不良反应。

五、中医治疗：辨证施治

中医治疗银屑病注重辨证论治，根据患者的体质、症状等进行个体化治疗。常用的中医治疗方法包括中药内服、中药外用（如涂擦、药浴、熏蒸等）、针灸等。例如可以使用一些清热解毒、活血化瘀的中药。部分患者尝试中医治疗后，症状得到一定程度的缓解。但中医治疗起效较慢，需要长期坚持，且治疗的效果因人而异。

需要注意的是，中医治疗应该在正规中医院进行，避免使用含有激素的药物。寻找正规、有经验的中医医生非常重要。

六、生活方式的调整：辅助治疗，减缓反复

除了药物治疗之外，生活方式的调整对于控制银屑病也至关重要。以下是一些建议：

• 避免诱发因素：如精神紧张、感染、外伤、某些药物等。
• 健康饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。
• 适当运动：保持心情舒畅，选择适合自己的运动方式，增强免疫力。
• 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。
• 皮肤护理：避免使用刺激性强的洗浴用品，洗澡水温不宜过高，洗澡后立即涂抹润肤剂。

七、共病管理：关注全身健康

银屑病不仅仅是一种皮肤病，还可能与其他疾病相关联，如银屑病关节炎、心血管疾病、代谢综合征、精神疾病等。在治疗银屑病的也要关注全身健康，及时发现和治疗这些共病。如有关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医排查银屑病关节炎。保持健康的生活方式，控制体重，定期体检，预防心血管疾病。保持乐观的心态，及时寻求心理支持，缓解焦虑、抑郁等情绪。

健康小贴士，寻常型银屑病该怎么治，没有一成不变的答案，需要医生和患者共同努力，制定个性化的治疗方案，并长期坚持。切记不要相信“治疗”、“降低反复率”等不真实宣传，以免延误病情。

八、寻常型银屑病该怎么治？常见问题解答

围绕寻常型银屑病应该如何进行有效的管理和治疗，很多患者朋友都存在着疑惑。以下针对几个常见问题进行解答，帮助大家更好地了解这个疾病。

1. 银屑病会传染吗？ 不会。 银屑病是一种免疫介导的皮肤病，不是由病原体引起的，因此不会传染。
2. 银屑病可以治疗吗？ 银屑病目前无法尽量治疗，但可以通过治疗控制症状，延长缓解期。
3. 哪些食物应该避免？ 建议避免辛辣刺激食物、海鲜、牛羊肉等，尽量选择健康的饮食方式。

寻常型银屑病该怎么治，是一个需要长期关注的问题。希望本文能帮助您更好地了解银屑病，积极配合医生治疗，早日控制病情，重拾健康和自信。记住, 你不是一个人在战斗！