皮肤镜下可见色素点和球

皮肤镜下可见色素点和球

银屑病患者经常会疑惑：皮肤镜下可见的色素点和球到底意味着什么？这是皮肤科医生在检查银屑病皮损时，利用手持式皮肤镜观察到的微观特征。皮肤镜作为皮肤科医生一种常用的初步检查工具，其工作原理是放大和照明皮肤表面，以便清晰地看到病变部位的细节和特征，区分良性病变和恶性病变，以及确定是否需要进一步的检查或治疗。色素点和球的出现，可能与血管增生、炎症细胞浸润、角质形成细胞代谢异常等因素有关。这些细微的变化，有助于医生更准确地评估银屑病的类型、严重程度和治疗反应，从而为患者制定更合适的治疗方案。一般皮肤镜检查费用根据不同地区、不同医院的收费标准有所差异，通常在几十元到几百元不等，检查过程更快无创，一般市县级医院都有，检查一般30分钟出结果，无辐射，不良反应较小。通过下面的表格，大家可以对银屑病有一个初步的了解：

一、银屑病概述

银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等不同，是一种由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的皮肤病，具有一定的遗传倾向，但并不传染。该病以红斑、鳞屑性斑丘疹或斑块为特征，表面覆盖多层银白色鳞屑。患者常伴有瘙痒、灼热或疼痛感，严重影响生活质量。银屑病可发生于任何年龄段，无显然性别差异，北方地区发病率高于南方。根据临床特征，可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型，其中寻常型较为常见，约占较高。发病部位多样，包括头皮、甲、外阴部等。

二、皮肤镜在银屑病诊断中的作用

皮肤镜是皮肤科医生常用的辅助诊断工具。它能够放大皮肤表面的结构，使医生能够更清晰地观察到肉眼难以辨认的细微特征。在银屑病诊断中，皮肤镜可以帮助医生区分银屑病与其他类似的皮肤病。例如，脂溢性皮炎的鳞屑通常呈油腻性，而银屑病的鳞屑则为干燥的银白色。皮肤镜还可以用于评估银屑病的严重程度和治疗的效果。通过观察皮肤镜下可见色素点和球等特征的变化，医生可以判断病情是否得到控制，从而调整治疗方案。

三、皮肤镜下可见色素点和球的意义

皮肤镜下可见色素点和球，是银屑病皮损的常见表现。这些色素点和球的形成，可能与以下因素有关：

• 血管增生：银屑病皮损中，血管数量增多、扩张，导致皮肤表面出现红点或红球。
• 炎症细胞浸润：炎症细胞（如中性粒细胞、淋巴细胞）浸润到皮肤真皮层，导致局部色素沉着。
• 角质形成细胞代谢异常：银屑病患者的角质形成细胞过度增生，导致黑色素分布不均，形成色素点。

医生会根据色素点和球的大小、形状、分布等特征，综合判断病情。值得注意的是，并不是所有银屑病患者都会出现皮肤镜下可见色素点和球。即使存在，也可能因个体差异、皮损部位、疾病阶段等因素而有所不同。

四、银屑病的治疗与管理

银屑病的治疗目标是控制症状、缓解瘙痒、减少皮损，提高患者的生活质量。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。

外用药物是银屑病治疗的基础，常用的药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。这些药物可以缓解炎症、减少鳞屑、止痒等。

口服药物主要用于治疗中重度银屑病或外用药物治疗的效果不佳的患者。常用的药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）等。这些药物可以调节免疫系统、抑制角质形成细胞增生，从而控制病情。但需要谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素,银屑病诱发药物等)，避免病情加重。

物理治疗主要包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光等。这些方法可以抑制角质形成细胞增生、调节免疫，从而改善皮损。

中医治疗注重辨证论治，根据患者的体质和病情，采用中药内服、外洗、药浴等方法。中药外治包括涂擦,封闭,药浴,熏蒸,溻渍和穴位注射疗法等。

需要注意的是，银屑病是一种慢性病，容易反复。患者需要长期管理，包括定期复诊、调整治疗方案、注意生活方式等。应避免刺激性强的外用药，以免病情加重。

五、患者须知

银屑病虽然无法治疗，但通过积极治疗和管理，可以有效控制病情，提高生活质量。作为一名经验丰富的皮肤病医生，我想给各位患者一些建议：

• 正视疾病：银屑病不是传染病，不要为此感到羞愧或自卑。积极面对疾病，与医生充分沟通，制定合理的治疗方案。
• 规律用药：严格按照医嘱用药，不要随意停药或更改剂量。如果出现不良反应，及时咨询医生。
• 注意生活方式：保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累。均衡饮食，适当吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。适当进行运动，增强免疫力。
• 心理支持：银屑病可能会对患者的心理造成影响，出现焦虑、抑郁等情绪。可以寻求心理咨询或加入患者互助组织，互相支持和鼓励。
• 皮肤护理：银屑病患者的皮肤容易干燥，做好保湿非常重要。选择温和无刺激的润肤剂，每天多次涂抹。避免过度清洁皮肤，洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长。

很多患者常问：得了银屑病还能正常就业吗？当然可以！只要积极治疗，控制病情，银屑病不会影响你的工作能力。选择工作时，可以尽量避开需要长时间接触刺激性物质的环境。

还有患者担心：银屑病会影响我的情感生活吗？答案是不会！真的的爱情不会因为疾病而退却。坦诚地告诉你的伴侣你的病情，让他/她了解银屑病的相关知识，共同面对。

皮肤镜下可见色素点和球 是银屑病的一种常见表现，有助于医生更准确地诊断和评估病情。患者应积极配合医生治疗，并注意生活方式的调整，从而更好地控制疾病，享受健康的生活。

在诊室里，我经常听到患者问到与 皮肤镜下可见色素点和球 相关的问题，例如：

• 为什么我做了皮肤镜检查？

  皮肤镜检查有助于医生更清楚地观察你的皮肤病灶，区分不同的皮肤疾病，并评估病情的严重程度。

• 皮肤镜下看到的色素点和球，是不是说明我的病情很严重？

  色素点和球只是银屑病的一种常见表现，并不一定代表病情严重。医生会综合考虑其他因素，如皮损面积、瘙痒程度等，来判断你的病情。

• 治疗后，皮肤镜下可见的色素点和球会消失吗？

  通过积极治疗，病情得到控制后，皮肤镜下可见的色素点和球可能会逐渐减少或消失。

希望这些信息能够帮助你更好地了解银屑病。银屑病需要长期管理，需要耐心和信心。 记住，你不是一个人在战斗。祝你早日控制病情，重拾健康与自信！