银屑病用激素药膏好还是维a酸副作用小

银屑病用激素药膏好还是维a酸副作用小

银屑病患者经常面临的一个选择困境是：外用激素药膏和外用维A酸，究竟哪个更好，或者说哪个不良反应更小？这是一个没有一些答案的问题。激素药膏起效快，但长期使用可能产生依赖性和皮肤萎缩等不良反应；维A酸相对温和，但呈现效果慢，且可能引起皮肤刺激。选择哪种药物，需要综合考虑银屑病的严重程度、患者的个体差异、以及对不良反应的耐受程度，并在医生的指导下进行。简单没有一些的“好”与“坏”，只有是否“适合”。下面我们用表格的形式温馨提示一下两者主要的特点：

一、银屑病及其治疗概况

银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病， 以红斑、鳞屑为主要特征，可发生于身体的任何部位，包括头皮、躯干、四肢等。银屑病的病因复杂，与遗传、免疫、环境等多种因素有关。 目前，银屑病尚无法治疗,但是通过规范的治疗，可以有效控制病情，减缓症状，提高患者的生活质量。

银屑病的治疗方法多种多样，包括外用药物、口服药物、光疗等。外用药物是治疗轻中度银屑病的主要手段，常用的外用药物包括激素药膏、维A酸类药膏、钙调神经磷酸酶抑制剂等。口服药物则主要用于治疗重度银屑病或外用药物治疗的效果不佳的患者，常用的口服药物包括甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等。

二、激素药膏在银屑病治疗中的应用

激素药膏，又称糖皮质激素，具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能够更快缓解银屑病的症状，如红斑、瘙痒、鳞屑等。根据激素的强度，可分为弱效、中效、有效果和很有效果四类。医生会根据患者的病情严重程度、皮损部位等因素，选择合适的激素药膏。一般弱效激素适用于面部、颈部等皮肤较薄嫩的部位，而有效果激素则适用于手足、躯干等皮肤较厚的部位。

激素药膏虽然起效快，但长期或不规范使用可能带来一系列不良反应。常见的不良反应包括：皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着或减退、多毛症、痤疮、激素依赖性皮炎等。在使用激素药膏时，一定要遵循医嘱，避免长期大面积使用，并注意逐渐减量，以减少不良反应的发生。

三、维A酸在银屑病治疗中的应用

维A酸，包括维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等，是一类非激素类的外用药物，能够调节表皮细胞的增殖和分化，从而减少鳞屑的产生，改善银屑病的症状。与激素药膏相比，维A酸的起效较慢，通常需要数周或数月才能看到显然的效果。但是，维A酸不易产生依赖性，长期使用相对安全。

维A酸的主要不良反应是皮肤刺激，包括红斑、干燥、脱屑、瘙痒等。为了减缓这些不良反应，可以从低浓度开始使用，并逐渐增加用量。注意加强皮肤保湿，避免阳光暴晒。如果皮肤刺激严重，应及时咨询医生，调整用药方案。

四、口服维A酸——阿维A胶囊

阿维A胶囊，别名方希、新体卡松，是一种口服的维A酸类药物，属于处方药，需在医生指导下使用。其剂型为胶囊，规格通常为10毫克，铝塑泡罩包装，30粒一盒。价格会因地区和销售渠道不同而有所差异。阿维A胶囊主要用于治疗严重的银屑病，其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等，以及其他角化性皮肤病。

阿维A胶囊的用法用量：初始剂量通常为每天25-30mg，作为一个单独剂量与主餐一起服用。治疗有效后，可调整为每天25-50mg的维持剂量，具体剂量应根据临床效果和耐受性进行调整。儿童的剂量为0.5-1mg/kg，每日不超过35mg。服用阿维A胶囊可能出现多种不良反应，包括：

• 皮肤黏膜症状：口唇干燥、皮肤干燥、脱屑、掌指脱屑、指甲脱落等；
• 肝脏毒性：可能导致肝功能异常，需要定期监测；
• 高脂血症：部分患者可能出现血脂升高，需要定期监测；
• 其他：头痛、肌肉关节痛、胃肠道不适等。

阿维A胶囊有明确的禁忌症，包括：孕妇、哺乳期妇女及两年内有生育愿望的妇女禁用；对阿维A或其他维甲酸类药物过敏者禁用；严重肝肾功能不全者、高脂血症者、维生素A过多症或维生素A及其代谢物过敏者禁用。使用阿维A胶囊时需要注意：定期监测肝功能和血脂水平；避免高脂饮食，保持健康的生活方式；使用阿维A期间应尽量禁酒；使用阿维A期间应避免长时间暴露在阳光下，并使用防晒霜。儿童使用需谨慎，需在医生指导下调整剂量。再次注意，阿维A胶囊必须在医生的处方和指导下使用。

五、银屑病用激素药膏好还是维a酸不良反应小：个体化治疗是关键

实际上，银屑病用激素药膏好还是维a酸不良反应小，并没有一个统一的答案。 对于轻度银屑病，可以先尝试外用维A酸类药膏；对于中重度银屑病，可能需要联合使用激素药膏和维A酸类药膏，或者口服阿维A胶囊等药物。在选择药物时，一定要充分了解药物的治疗的效果和不良反应，并与医生进行充分沟通，制定个体化的治疗方案。

关于银屑病， 银屑病用激素药膏好还是维a酸不良反应小都需要根据个人情况而定，没有一些的优劣之分。以下几点问题患者需要特别关注：

• 激素药膏和维A酸类药膏可以长期使用吗？ 答：两种药物都不宜长期单独使用。激素药膏长期使用可能产生依赖性和不良反应，维A酸长期使用可能引起皮肤刺激。
• 口服阿维A胶囊有什么注意事项？ 答：阿维A胶囊是处方药，必须在医生指导下使用，并定期监测肝功能和血脂。尤其要注意的是，育龄期女性在使用阿维A胶囊期间及其停药后两年内必须严格避孕。
• 除了药物治疗，还有其他方法可以缓解银屑病的症状吗？ 答：除了药物治疗，保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食、适当运动、减缓压力等，也有助于缓解银屑病的症状。

我想对各位银屑病患者说，银屑病虽然是一种慢性病，但通过规范的治疗和精心的护理，尽量可以控制病情，提高生活质量。请不要放弃希望，积极面对生活。在日常生活中，我了解到一些患者因为银屑病在求职过程中遭受歧视，这给他们带来了极大的心理压力。我想说，请勇敢地维护自己的权益，不要因为疾病而失去自信。我也呼吁社会各界给予银屑病患者更多的理解和支持，创造一个更加包容和友善的环境;在饮食上，一些患者反应辛辣刺激的食物容易加重病情。建议平时注意饮食清淡，多摄入富含维生素和纤维素的食物，并记录自己的饮食日记，找出可能诱发银屑病发作的食物，尽量避免食用。记住，你不是一个人在战斗，我们与你同在！