可善挺单抗生物制剂对肾脏的影响

可善挺单抗生物制剂对肾脏的影响

作为一名经验丰富的皮肤病医生，我经常被银屑病患者问到关于可善挺（司库奇尤单抗注射液）对肾脏的影响。很多患者担心使用生物制剂会影响肾脏功能。总的可善挺是一种靶向治疗药物，主要通过抑制白介素-17A（IL-17A）的活性来治疗银屑病，目前的研究数据表明，可善挺对肾脏的直接毒性作用非常罕见。银屑病本身以及某些治疗银屑病的方式可能与肾脏疾病相关联。在使用可善挺治疗银屑病期间，监测肾脏功能是非常重要的。

一、了解可善挺（司库奇尤单抗注射液）

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。其主要成分是一种人源化的单克隆抗体，能够特异性地结合并中和白介素-17A（IL-17A）。IL-17A在银屑病的发病机制中起着关键作用，它可以促进炎症反应和角质形成细胞的增殖，导致银屑病皮损的形成。

剂型和规格：可善挺为注射液，无色至淡黄色液体，常见规格为1支150mg。

价格方面：一般为千元，需结合当地医院具体情况。请咨询医生或药师获取准确的价格信息。

适用疾病：可善挺主要用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。

用法用量：建议剂量为每次300mg，分别在第0,1,2,3,4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg分2次进行皮下注射，每次150mg。本品应皮下注射给药，如可能，应避免在银屑病皮损部位进行注射。

不良反应：常见的包括感染（如上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应和免疫原性。

禁忌：对本品活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用，活动性结核禁用。

注意事项：冷藏条件下(2-8℃)保存，不得冷冻。应将本品置于原包装中避光保存直至使用。请勿摇晃，以免产生泡沫。如患者出现严重感染，应对患者进行密切监测，并停用本品，直至感染消退。活动性结核病患者不应给予本品治疗。患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品。活疫苗不得与本品同时使用。

特殊人群用药：妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品，哺乳期妇女慎用，儿童、老人需咨询医生。可善挺(司库奇尤单抗注射液)可用于治疗银屑病。

二、可善挺单抗生物制剂对肾脏的影响：现有研究证据

三、银屑病与肾脏疾病的潜在联系

银屑病本身，尤其是在病情严重的情况下，可能会增加患肾脏疾病的风险。慢性炎症反应、高血压、糖尿病和代谢综合征等与银屑病相关的并发症，都可能对肾脏造成损害。一些用于治疗银屑病的药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）和环孢素，长期使用也可能对肾脏产生不利影响。 患者在使用任何药物治疗银屑病时，都需要关注肾脏健康。

四、可善挺治疗期间的肾脏功能监测

尽管可善挺单抗生物制剂对肾脏的影响较为罕见，但在使用可善挺治疗期间，定期监测肾脏功能仍然是重要的。医生可能会建议患者进行以下检查：

1. 尿常规检查： 检测尿液中的蛋白、红细胞和白细胞等指标，以评估肾脏的滤过功能。

2. 血肌酐和尿素氮： 通过血液检查评估肾脏的代谢废物减缓能力。

3. 估算肾小球滤过率（eGFR）： 根据血肌酐水平和年龄、性别等因素计算，更准确地反映肾脏功能。

特别是对于那些已经存在肾脏疾病风险因素（如高血压、糖尿病、肾脏疾病家族史等）的患者，更应该密切监测肾脏功能，并在医生的指导下调整治疗方案。

五、特殊情况下的肾脏评估

有些患者可能在使用可善挺前已经存在潜在的肾脏问题。在这种情况下，医生会进行更尽量的评估，以确定使用可善挺的风险和益处。评估可能包括：

1. 肾脏超声检查： 观察肾脏的结构和大小，排除是否存在肾结石、肿瘤等。

2. 肾脏活检： 在特殊情况下，为了明确肾脏疾病的性质和程度，可能需要进行肾脏活检。

在获得尽量的评估结果后，医生会与患者共同制定个性化的治疗计划，以很大限度地减少对肾脏的潜在影响。

六、可善挺单抗生物制剂对肾脏的影响：温馨提示与建议

总体而言，可善挺单抗生物制剂对肾脏的影响似乎并不不错，但对于银屑病患者而言，关注肾脏健康仍然是重要的。在使用可善挺治疗期间，定期监测肾脏功能，并与医生保持密切沟通，有助于及早发现和处理潜在的问题。了解可善挺对肾的不良反应,可善挺对肾脏的安全性,银屑病使用可善挺护肾方法,这都有助于患者更好的使用可善挺.

以下是几个患者常问的问题：

1. 可善挺会导致蛋白尿吗？

可善挺引起蛋白尿的情况非常罕见。但如果在治疗期间出现蛋白尿，应及时告知医生，以便进行进一步检查。

2. 如果我患有轻微肾功能不全，可以使用可善挺吗？

患有轻微肾功能不全的患者在使用可善挺前，应咨询医生，医生会综合评估您的病情和肾脏功能，以确定是否适合使用该药物。

3. 我在使用可善挺期间需要改变饮食习惯吗？

一般使用可善挺期间不需要特别改变饮食习惯。但保持均衡的饮食、充足的水分摄入，并避免高盐饮食，有助于维护肾脏健康。

生活建议：

1. 皮肤护理：

由于银屑病会影响皮肤屏障功能，导致干燥和瘙痒，因此日常皮肤护理非常重要。使用温和、无刺激的清洁产品，避免过度清洁。洗澡后立即涂抹保湿霜，锁住水分。避免穿着紧身、摩擦皮肤的衣物，选择柔软、透气的棉质衣物。一位患者曾告诉我，她通过坚持使用医生建议的保湿霜，大大减缓了瘙痒和皮屑，生活质量显然提高。

2. 心理支持：

银屑病不仅影响身体健康，还会对心理健康产生负面影响。许多患者会感到焦虑、抑郁和自卑，影响社交和工作。积极寻求心理支持，例如与家人、朋友倾诉，参加患者互助小组，或寻求专业的心理咨询师的帮助。一位患者分享说，加入患者互助小组后，她发现自己并不孤单，与其他患者交流经验和感受，让她感到更有力量和希望。